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各種申し込み

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「燃料電池教室」お申込みフォーム

「燃料電池教室」に参加ご希望の方は、下記のフォームに必要事項をご入力の上、ページ下部の『確認画面へ』ボタンをクリックしてください。
必須となっている項目は必ずご入力ください。

※当選・落選の抽選結果につきましては、10月末までに全員にメールでご連絡いたします。

※携帯電話の受信設定をしている場合は、「@tcmit.org」からのメールが受信出来る様設定をお願いします。

参加者（お子様）
必須お名前name   　例） 産業｜太郎
フリガナassumed name   　例） サンギョウ｜タロウ
必須性別sex
必須学年school year
  • ※小学4～6年生の方を対象としています。
     それ以外の方はお申込みいただけません。
申込者（保護者）
必須お名前name   　例） 産業｜太郎
必須フリガナassumed name   　例） サンギョウ｜タロウ
必須メールアドレスe-mail address 例） taro.sangyo@tcmit.org
必須確認のためもう一度confirm e-mail address
必須イベント参加希望日preferred date
必須緊急連絡先emergency contact 　※当日ご連絡させていただける携帯電話番号等をご記入下さい。
必須ご住所address
  1. 郵便番号 例）4510051　7桁続けて入力してください。
  2. 都道府県
  3. 市区町村
  4. 丁目番地
  5. 建物名等
ホームページやSNS（facebook等）で当日の様子を公開させていただく場合があります。
必須 

※お申込みいただいた際にお客様から提供を受けた「住所」「電話番号」「メールアドレス」等の個人情報は、
当件（イベントのお申込み）以外に利用することはございません。
詳しくは、弊社プライバシーポリシーをご覧ください。